流感检测与预防
发布时间：2023-10-11 作者：徕伯益自动化技术有限公司 浏览：1
伴随着黄金周到来的还有流感病毒，10月流感进入高发季节，根据国家流感监测数据显示：2023年第39周（2023年9月25日-2023年10月1日），南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主；南方省份哨点医院报告的流感样病例百分比（ILI%）为5.4%，高于前一周水平（5.2%），高于2020-2022年同期水平（3.4%、3.5%和3.2%）。
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的在人群中广泛传播的急性呼吸道传染病，呈季节性流行。流感是世界卫生组织首个实行全球监测的传染病，全球每年约10亿人患流感，29万-65万人死于流感相关疾病。流感病毒属于正黏病毒科，是单股、负链、分阶段RNA病毒，流感病毒亚型主要包括甲型H1N1(A/H1N1)、甲型H3N2（A/H3N2)、乙型Victoria系(BV)和乙型Yamagata系（BY）流感病毒。流感病毒具有潜伏期短、传播速度快、极易发生抗原漂移等特性，能以大颗粒(颗粒直径25um)经呼吸道飞沫传播。
流感发病突然，会有高烧、浑身疼痛、乏力、食欲下降、支气管发炎等症状，全身症状较多，但呼吸道症状较轻。小孩子得了流感，可能会出现食欲下降或没有食欲，有恶心、呕吐、腹泻等表现，精神状态较差。
据WHO估计，全球每年约有2.8万名18岁以下儿童死于流感相关的下呼吸道感染，其中大多数死亡发生在4岁以下儿童。并且流感流行可引起大量学龄儿童缺课和父母缺勤，我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构。流感与其他呼吸道传染病的共同感染可能会加重疾病带来的影响。
实 验 室 检 查
1、病毒抗原检测：抗原检测速度快，但敏感性低于核酸检测。病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除流感。
2、病毒核酸检测：病毒核酸检测的敏感性和特异性很高，且能区分病毒类型和亚型。目前主要包括实时荧光定量PCR和快速多重PCR。
3、病毒培养分离：从呼吸道标本中可培养分离出流感病毒。但培养周期长，不适用于快速诊断。
4、血清学检测：IgG 抗体水平恢复期比急性期呈4倍或以上升高，有回顾性诊断意义。
流感诊断与病情评估流程
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注：*抗原阴性不能完全排除流感；**流感病毒分离一般不作为急诊诊断；***恢复期血清中流感病毒特异性IgG水平较急性期升高4倍，常用于回顾性分析。
接种疫苗是预防流感最有效手段和最具成本效益的方法。推荐高危人群（孕妇、6个月至5岁的儿童、老年人和患有基础疾病的人）、卫生保健工作者和护理人员在每年秋季接种一次流感疫苗。
参考文献：
[1]雷娜,高文慧,李丽.中国2018-2022年哨点医院流感样病例流感病毒监测[J].中国疫苗和免疫,2023,29(04):436-441.
[2]流行性感冒诊疗方案(2020年版)
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