发布时间:2024-01-12 作者:吉大一院基因诊断中心 浏览:1
胃癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关。胃癌早期症状不明显,多数患者在确诊时已处于中晚期,即使是接受手术治疗的患者,其5年生存率仍低于30%,而早期病例经过及时治疗5年生存率可达90%以上。因此及时发现早期胃癌并治疗是改善患者预后,大幅提高患者生存率的关键。
针对胃癌筛查目标人群,参考《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》对胃癌高危人群的划分标准。对胃癌高危人群进行PG、G-17和Hp检测,当任意一项检测结果为阳性时,建议进行RS19基因甲基化检测,并及时关注胃部健康。
当基因甲基化检测也呈现阳性时,应及时进行胃镜检查,排除癌症风险,对于印戒细胞癌还需CT等影像学检查;如果临床确诊为癌前病变,进行相关治疗的同时,建议后续继续关注胃部健康,利用RS19基因甲基化或者肿瘤标志物进行随访监测;如临床确诊为胃癌,在术后或者放化疗治疗后,应注意定期随访,预防复发。如果上述指标检测结果为阴性,但是患者已出现胃部不适,建议结合临床表现进行胃部检查。
共识8:PG、G-17、Hp检测可作为胃癌筛查目标人群的初筛项目,RS19基因甲基化检测作为胃癌高危筛查辅助诊断,胃部不适或RS19基因甲基化检测阳性的患者建议胃镜检查和活检。